Trading Medical System Private

Médicos que negociam práticas independentes para hospitais, grandes grupos, as impressões de Norman Rockwell cobrem as paredes do escritório do Dr. Douglas Gerards e o médico de cuidados primários de New Hartford diz que sua prática se encaixaria nessa época. Gerard é o único fornecedor médico no escritório, por isso é o que leva os pacientes sinais vitais e histórias médicas. Seus arquivos estão todos em papel, e ele não está planejando substituí-los por um sistema eletrônico porque ele acha que vai distrair os encontros presenciais com os pacientes. É um dinossauro, ele disse sobre sua prática. Nobodys vai fazer isso quando eu sair. Práticas médicas pequenas e independentes dominaram há muito tempo a paisagem médica Connecticuts. Mas, cada vez mais, os médicos estão desistindo de sua independência para se juntar a grupos maiores ou sistemas hospitalares, muitas vezes recebendo ajuda com funções de back-office, como negociações de cobrança e seguros, enquanto permanecem em seus escritórios antigos e vendo os mesmos pacientes. E, como Gerard, muitas pessoas no sistema de saúde pensam que os dias das práticas médicas independentes, individuais ou pequenas da Connecticuts são numerados. Se eu tivesse que prever, dentro de 10 anos, acho que será muito raro encontrar uma prática que não tenha afiliação com nenhuma entidade maior, disse o Dr. Robert Nordgren, CEO da Northeast Medical Group, um grupo médico afiliado a Yale - New Haven Health system que adicionou mais de 100 médicos nos últimos 18 meses. É uma mudança provocada pela demografia, tecnologia e mudanças na forma como os cuidados de saúde são entregues e pagos, e parte de um movimento mais amplo para a consolidação em cuidados de saúde que inclui fusões e afiliações entre hospitais. A idade média dos médicos em Connecticut é de 55 anos, e alguns jovens médicos que emergem do treinamento estão interessados ​​em administrar seus próprios negócios da maneira como seus predecessores fizeram. Espera-se que as exigências de sistemas de registro eletrônico dispendiosos e modelos de pagamento emergentes que incentivem a coordenação entre os prestadores de cuidados de saúde tornem mais difícil para aqueles que permanecem por conta própria. Ser parte de uma organização maior pode trazer acesso aos recursos necessários para comprar registros médicos eletrônicos ou contratar enfermeiros para coordenar cuidados ou farmacêuticos de meio período para ajudar pacientes com medicamentos. Enquanto isso, os sistemas hospitalares e os grupos de médicos maiores estão ansiosos para unir forças com médicos da comunidade, criando um ambiente de recrutamento, uma pessoa envolvida, comparada ao Wild W est. Mas há maneiras de as pequenas práticas permanecerem independentes à medida que o sistema de saúde das nações se transforma. Ser E o que isso significará para os pacientes, eu simplesmente não acho que tenha havido evidências suficientes geradas ainda para nos mostrar se isso é uma coisa boa ou ruim, disse Victoria Veltri, advogada de saúde dos estados, que chamou a taxa de aceleração nas práticas sendo Adquirido incrível. Eu direi sobre o lado do preço, parece estar afetando os consumidores de uma forma que está tirando uma grande gota de suas carteiras, disse ela. Competição feroz para médicos. Não é nenhum segredo que se tornou mais difícil executar uma pequena prática médica. As taxas de reembolso das seguradoras não aumentam muito, se for o caso, enquanto os custos, incluindo o seguro de saúde para os funcionários, aumentam. Os médicos que não usam registros médicos eletrônicos em breve começarão a receber o pagamento do Medicare ancorado. Pode levar anos para recrutar um novo médico para substituir um que se aposente. Os hospitais também estão enfrentando mudanças que tornam importantes arranjos fixos com os médicos. Embora os prestadores de cuidados de saúde atualmente sejam pagos por cada serviço prestado, espera-se que o sistema médico se mova em direção a um que paga pela gestão da saúde dos pacientes, recompensando aqueles que os mantêm mais saudáveis. Para fazer isso, os sistemas hospitalares precisam de um quadro de médicos de cuidados primários. E no sistema de pagamento existente, os pacientes ou suas seguradoras às vezes podem ser cobrados mais pelos serviços prestados em práticas hospitalares do que nas que são de propriedade de médicos. Muitas vezes, os médicos que iniciam discussões sobre parcerias, as pessoas envolvidas no recrutamento dizem. Mas uma vez que eles fazem, a competição pode ser feroz. O ambiente de recrutamento é extremamente difícil neste momento, disse Jim Thibeault, diretor, estratégia e planejamento no UConn Health Centre, que inclui o John Dempsey Hospital. Vamos ver uma escassez de médicos como provavelmente nunca vimos na história nos próximos três a cinco anos. É simplesmente louco por aí, disse Douglas Arnold, CEO da MPS, uma associação de prática independente que inclui mais de 400 médicos de Connecticut. Uma pequena prática em que Arnold costumava trabalhar com oito ofertas quando seus médicos consideravam a filiação com uma organização maior 8212 cinco de hospitais e três de maiores práticas médicas. Thibeault ajuda os intermediários com médicos que vão desde o pleno emprego 8212, onde o centro de saúde assume o imóvel e emprega o médico e equipe de escritório 8212 para afiliações mais limitadas em que o centro de saúde fornece um eletrocardiograma ou estação de desenho de sangue para o consultório dos médicos. Enquanto alguns médicos mais velhos querem se juntar a uma organização onde seus pacientes podem continuar a receber cuidados quando eles se aposentam, muitas vezes também tem medo. Eles estiveram por conta própria por 30, 35 anos, disse Thibeault. Agora eles estarão trabalhando para alguém. Isso às vezes é um pouco assustador. Eles querem saber, eu estou recebendo algum gerente de escritório que terá 23 anos e pensará que são o meu novo chefe. Perder os aborrecimentos e a autonomia Os médicos que consideram se juntar a outra organização devem pesar o valor da independência contra as eficiências e a segurança. Fornecer, disse o Dr. Robert McLean, um internista e reumatologista de New Haven e um membro do conselho de regentes da American College of Physicians. Você não precisa mais negociar com seguradoras. Mas se você não é o que negocia em seu nome, alguns médicos observam, para dizer que você vai conseguir o melhor negócio. Você perde muitas dores de cabeça em termos de despesas gerais, disse McLean. Mas você perde alguma autonomia, e em uma dada situação, vale a pena que McLean entenda o processo de pensamento. Hes faz parte de um grupo de 25 médicos que foi independente até o outono passado. Uma razão importante para mudar, disse ele, era a necessidade de um novo sistema de registro médico eletrônico. A prática já tinha registros eletrônicos, mas a empresa que os forneceu foi comprada, e seu sistema seria descontinuado. Ao mesmo tempo, o sistema de saúde de Yale-New Haven estava oferecendo seu sistema eletrônico de registro médico em custos reduzidos para os médicos comunitários, independentemente de se afiliarem à Yale ou não. O grupo McLeans tomou esse acordo, e depois de explorar várias opções, afiliado ao Northeast Medical Group, que lida com as funções de back-office, mas não possui a prática. É como se eu pudesse ser um médico novamente, disse McLean. Pacientes preocupados e impressionados Pacientes, no entanto, sempre estão tão confiantes sobre a mudança, e os problemas de cobrança podem apresentar frustrações particulares, disse McLean. Enquanto no passado, os pacientes poderiam resolver problemas com a prática, eles agora lidam com uma entidade diferente aparentemente menos conectada aos seus médicos. Mas os pacientes estão impressionados, disse McLean, quando ele mostra que ele pode acessar facilmente seus registros de uma recente visita à sala de emergência ou trabalho de laboratório porque ele usa o sistema de registros eletrônicos de Yale-New Havens. Os pacientes ganham com a consolidação de Veltri, o defensor da saúde, disse que é muito cedo para contar. Algumas das razões que tenho ouvido para o fazer são centralizar o cuidado, cuidar de cuidados, cuidados de melhor qualidade, mas não acho que isso tenha sido confirmado ainda, disse ela. Veltri disse que ela e outros defensores têm preocupações sobre a concentração do poder de barganha entre um número menor de provedores de cuidados de saúde, potencialmente elevando os preços. E se um hospital afastar os laços com uma seguradora porque eles não concordam em contratos, disse Veltri, isso poderia significar que uma grande quantidade de médicos locais também estaria fora da rede de seguradoras. A consolidação e a integração de vários prestadores de cuidados de saúde foram mais lentas para chegar em Connecticut do que muitas partes do país, disse o Dr. Michael Gray, chefe de medicina do Hospital de Central Connecticut. Agora, estavam bem no meio disso, ele disse, e previu que será um buraco de cinco anos. Gray pensa que as mudanças serão benéficas em última análise. Temos um sistema de cuidados de saúde muito duplicativo, fragmentado e desperdiçado, de modo que gastamos muito mais dinheiro do que a sociedade pode pagar, e outras prioridades perdem como resultado, disse ele. Iniciando o caminho dos ferreiros, Arnold, que administra a associação de prática independente, viu recentemente uma apresentação de um profissional de saúde que comparou médicos não afiliados em prática individual a ferreiros ou chaminés: em breve, eles não existirão. Mas Arnold disse que organizações como a dele estão tentando encontrar uma maneira de ajudar os médicos independentes a obter os benefícios de estarem em um grupo sem perder sua autonomia. Ainda há muitos médicos que não querem se tornar empregados, disse ele. Eles querem permanecer independentes. O que os modelos irão tornar possível. Alguns nos cuidados de saúde apontam para a medicina de portaria, em que os médicos tomam um grupo menor de pacientes que pagam uma taxa pela frente. Em troca, eles obtêm maior acesso ao médico. Algumas práticas de portaria não recebem seguro, deixando os pacientes pagarem dinheiro e obter reembolso de suas seguradoras. Dr. Charles L. H. Staub, um médico de cuidados primários da Litchfield, pensa que, além desse modelo, ainda haverá práticas tradicionais mais independentes. Já faz dois séculos e as pessoas estão prevendo o fim da pequena prática nos últimos 20, 30 anos, disse ele. Eu não acho que vai desaparecer. Isso vai existir, mas acho que o principal impulso do cuidado no estado vai se mover para configurações de grupo maiores. Uma dessas configurações maiores é ProHealth Physicians, o maior grupo de médicos de atenção primária dos estados e um dos jogadores ativos no recrutamento. Staub é o seu presidente. A organização de 17 anos de idade possui agora 220 médicos e cerca de 100 provedores de nível médio, como profissionais de enfermagem e assistentes médicos. Trata cerca de 10% da população estadual. No recrutamento de médicos, os líderes da ProHealth podem colocar seus valores como mais em linha com os médicos de cuidados primários, com recursos para lidar com o lado comercial dos medicamentos e melhorar o atendimento ao paciente. A organização possui um data warehouse, por exemplo, que rastreia todos os pacientes com diabetes para garantir que eles estejam recebendo cuidados adequados. Staub reconheceu que juntar-se a uma organização maior exige desistir de algumas das autonomias que os médicos independentes estão acostumados. As decisões são feitas através de um processo em grupo. Mas ele disse que o tradeoff traz aos médicos mais autonomia profissional, como, ao dar-lhes a alavancagem de serem pagos pelas seguradoras por tipos de práticas que consideram benéficas. Uma rede independente Mesmo Gerard, o médico do New Hartford, trabalha em um arranjo que teria sido estranho aos médicos Rockwell pintados. Na década de 1990, quando os cuidados gerenciados se apoderaram, os hospitais estavam ansiosos para comprar práticas médicas. Gerard tinha estado em prática privada, mas decidiu se juntar a um grupo médico financiado pelo Hospital St. Francis e pelo Centro Médico chamado Collins Medical Associates. Ele se tornou um médico assalariado. Eu só quero ver os pacientes e fazer o meu trabalho, foi o seu pensamento sobre a nova configuração. Durou cerca de dois anos. A empresa estava perdendo dinheiro, empregando alguns médicos apenas fora do treinamento que não estavam trazendo pacientes suficientes, disse ele. E como muitos outros arranjos entre práticas médicas e hospitais nos 821790s, ele se desvendou. A partir daí, Gerard e outros médicos formaram sua própria organização, mantendo o nome Collins. O hospital tem um representante em seu conselho, e os médicos estão afiliados a São Francisco, mas os médicos são proprietários e são pagos com base na quantidade de cuidados que eles entregam. Collins lida com as despesas comerciais, como cobrança, coleções e benefícios para a saúde. Sem ele, Gerard sabe que ele deve contratar pelo menos duas pessoas. Alguns médicos ainda em prática privada estão interessados ​​em fazer com que o grupo controle suas cobranças. Eles estão procurando se livrar de alguns dos gastos diários de negócios e apenas voltar para a medicina clínica, disse ele. A Campanha À medida que as negociações para o acordo comercial UE-EUA continuam, pedimos a proteção de leis químicas rigorosas da UE, inclusive por meio de: Excluindo produtos químicos, pesticidas e outros setores sensíveis das negociações comerciais UE-EUA para garantir que o TTIP não ofereça novos canais de lucro privado para influenciar a redação ou revisão das leis da UE. Excluindo todos os elementos da actual agenda de desregulamentação da UE de serem incorporados em um acordo comercial juridicamente vinculativo. Excluindo todas as disposições que permitiriam às empresas multinacionais ignorar os tribunais nacionais e processar a UE e os Estados Membros, através do chamado Sistema de Liquidação de Disputas do Estado do Investidor (ISDS) ou Sistema de Tribunal de Investimento. TTIP: lucro privado versus saúde pública Remova os produtos químicos das negociações comerciais entre a UE e os EUA Os Estados Unidos e a União Européia estão negociando um novo acordo comercial denominado Parceria Transatlântica de Comércio e Investimento (TTIP). Este acordo constitui uma ameaça para a capacidade da UE de proteger as pessoas contra a exposição química tóxica. A legislação da UE é atualmente muito mais protetora do que a regulamentação dos EUA. Se os produtos químicos estiverem incluídos neste acordo comercial, a UE poderia ver leis difíceis como o REACH diluído. O TTIP também pode interromper o progresso da UE em uma política para limitar a exposição a substâncias químicas que interrompem hormônios. Empresas de cuidados de saúde Tempo real após horas Informações pré-mercado Citação de resumo de notas citadas Gráficos interativos Configuração padrão Por favor, note que, uma vez que você faça sua seleção, ela aplicará Para todas as futuras visitas ao NASDAQ. Se, a qualquer momento, você estiver interessado em reverter as nossas configurações padrão, selecione Configuração padrão acima. Se você tiver dúvidas ou encontrar quaisquer problemas na alteração das configurações padrão, envie um email para isfeedbacknasdaq. Confirme a sua seleção: Você selecionou para alterar sua configuração padrão para a Pesquisa de orçamento. Esta será a sua página de destino padrão, a menos que você altere sua configuração novamente ou exclua seus cookies. Tem certeza de que deseja alterar suas configurações. Temos um favor a ser solicitado. Desative seu bloqueador de anúncios (ou atualize suas configurações para garantir que o javascript e os cookies estejam habilitados), para que possamos continuar fornecendo as notícias do mercado de primeira linha E os dados que você espera esperar de nós.